来源:唐河红十字会医院
子宫内膜增生常见的病因是什么?
子宫内膜增生患者体内往往雌激素过多而孕激素不足。这两种激素在月经和怀孕过程中起着关键作用:排卵期间,雌激素会使子宫内膜增厚,而孕激素则为子宫受孕做准备。若未受孕,孕激素水平下降,促使子宫内膜脱落形成月经。
原唐河红会医院表示,子宫内膜增生患者体内几乎不产生或仅产生少量孕激素,导致子宫内膜无法正常脱落,反而持续生长增厚。构成内膜的细胞可能密集生长并出现形态异常。
子宫内膜增生如何诊断?
许多疾病可导致子宫异常出血。为确定症状的原因,医生可能会安排以下一项或多项检查:
超声检查
经阴道超声利用声波生成子宫图像,可显示子宫内膜是否增厚。
活检
子宫内膜活检会从子宫内膜取组织样本,病理学家通过显微镜观察细胞以确认或排除癌症。
宫腔镜检查
医生使用一种纤细的带光源器械(宫腔镜)检查宫颈并观察子宫内部。该检查可能与刮宫术(D&C)或活检同步进行。通过宫腔镜,医生能直接观察子宫内膜腔的异常,并对可疑区域取样活检。
子宫内膜增生如何治疗?
大多数子宫内膜增生病例的治疗需要服用孕激素。孕激素是人体天然孕酮的人工合成版本,用于补充体内缺乏的激素。孕激素有多种剂型:
口服孕酮制剂(吞服药片)。
含孕酮的宫内节育器(IUD)。
注射剂(如醋酸甲羟孕酮注射液)。
阴道乳膏或凝胶。
在以下情况中,医生可能会建议通过子宫切除术切除子宫:
病情恶化或出现癌细胞。
孕激素治疗后病情未改善。
需要因子宫内膜增生切除子宫吗?
子宫切除术通常并非子宫内膜增生的必要治疗手段,大多数女性对孕激素治疗反应良好。但如果患子宫癌的风险较高,且医生诊断为复杂性非典型子宫内膜增生,子宫切除术可能成为一种治疗选择。