唐河妇科医院分析这种情况需要结合病史，有没有异常子宫出血，考虑内膜病变需要进一步检查治疗，目前需要做宫腔镜检查看看这个占位性病变具体是什么情况必要时做诊刮，但是看着实性回声体积较大可能需要进一步电切送病理检查看看是什么情况，再决定后续如何治疗。

　　现在B超检查来看子宫内膜比较厚，同时内膜回声不均有异常回声存在，如果没有怀孕的话，也是可以考虑服用黄体酮，让子宫内膜脱落让月经来的，月经干净后再复查一下，如果还是这种情况的话，可以考虑做一下宫腔镜手术处理宫腔内异常回声。

　　根据你上传的B超来看宫腔内有高回声区，这种情况很可能是宫腔息肉，这需要做手术摘除，可以做宫腔镜摘除。摘除之后可以送病理检查。一侧卵巢还有卵巢囊肿，目前这种情况可以观察，暂时不需要治疗。盆腔积液的量不多，可以一周之后复查B超看看。可以暂时不治疗。